Мигрень – это распространение патологическое состояние, которое диагностируется в 15% случаев при обращении к врачу с жалобами на головную боль. Чаще диагностируется у женщин. Впервые возникает в возрасте до 25 лет. Интенсивные приступы беспокоят в зрелом возрасте. После 60 лет обычно исчезают. Мигрень приходится на молодой трудоспособный возраст. Она нарушает трудоспособность, снижает качество жизни и требует обращения к врачу.
Мигрень – это головная боль пульсирующего характера в первичной форме, которая сопровождается приступами. Каждый приступ может продолжаться до 3-х суток, и связан с повышенной реакцией нервной системы на различные раздражители – свету, звукам. При этом у человека еще больше начинает болеть голова, а также возникает тошнота, рвота и другие признаки.
Чаще всего голова болит из-за хронической мигрени. Понять о том, что в анамнезе именно она можно по признакам, к которым относятся:
Если не лечить головную боль или принимать не эффективные препараты против нее, то приступ продолжается до 5 часов. Затем начинает немного стихать и вовсе проходит.
Короткие приступы указывают на то, что это не мигрень, а другой вид головной боли. Какой именно – поможет разобраться врач!
Характерные признаки мигрени – это пульсация в болезненной части головы, которая усиливается во время физической нагрузки и становится более интенсивной.
Мигрень бывает двух форм: простоя и с аурой.
Простая форма мигрени начинается сразу с головной боли. Она диагностируется в 70% случаев. Реже доставляет беспокойства хроническая мигрень с аурой. При этом накануне приступа возникают различные реакции, к которым относятся:
Аура, или предвестник приступа продолжается недолго. Человек знает, что после начинающихся симптомов следует головная боль и другие характерные симптомы.
К факторам, которые способствуют развитию приступа мигрени, относятся:
В первую очередь, врач ориентируется на жалобы пациента. Учитываются данные анамнеза, показатели неврологического осмотра.
Особый интерес представляет дневник с записями пациента. Из него можно понять, что предшествует боли, какими симптомами она сопровождается, как действуют те или иные препараты. Важно отмечать интенсивность боли в баллах. Опытный специалист только по этим признакам сможет предположить, мигрень ли у пациента или другое заболевание.
Дополнить представление о клинической картине удается с помощью дополнительных методов исследования, к которым относятся: МРТ, ЭЭГ и др.
Дифференциальная диагностика проводится с целью отличия хронической мигрени от других заболеваний, которые сопровождаются головной болью.
Основная цель лечебных процедур – уменьшение или полное устранение головной боли, за счет чего возвращается трудоспособность, улучшается качество жизни.
Лечение включает следующие моменты:
Приступ лечится препаратами, которые уменьшают интенсивность боли, заметно сокращают продолжительность болевого эпизода. Препаратами выбора в этой клинической ситуации выступают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Реже назначаются медикаменты других фармакологических групп. Принимать средства следует в первые минуты начала приступа. Тогда удается сократить его продолжительность, уменьшить проявление боли.
Хорошо помогают при боли с аурой триптаны, а также без нее. Препараты этой группы должны приниматься после ауры, то есть в начале приступа головной боли. Однако употреблять медикаменты нужно строго по рекомендации врача, а не когда вздумается, чтобы избежать возникновения лекарственной головной боли.
Противопоказания к назначению триптатов:
Препараты могут назначаться не только для лечения, но и в качестве превентивной меры, то есть для профилактики. Это позволяет сделать так, чтобы приступ боли не настал.
С профилактической целью назначаются если:
Предупреждающая терапия считается эффективной, если спустя несколько месяцев лечения снижается интенсивность боли, а также количество дней с ее проявлениями по сравнению с исходными данными.
В лечении мигрени свою эффективность доказали Топирамат, а также препараты Ботулотоксина. Ботокс одобрен специалистами России в качестве средства против хронической мигрени. Он назначается по специальной схеме. Дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. В отдельных случаях препарат выбирается в первую очередь, если имеются противопоказания к таблетированным формам. Если нет аллергии и других ограничений, он назначается совместно с таблетками и другими препаратами.
Хроническая мигрень обязывает пациента, который заботится о своем здоровье, стать на учет к врачу. Продолжительность наблюдения составляет до одного года и зависит от степени выраженности приступов. Врачом назначается лечение, а далее пациент приходит спустя несколько месяцев для оценки его эффективности.
Предупредить мигрень можно, если избегать воздействия факторов – провокаторов. Для этого важно изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, своевременно посещать врача и выполнять его назначение. Как правило, мигрень поддается лечению и не влияет на жизнедеятельность.